La Modulistica

da allegare alla presentazione di istanza di partecipazione a procedure concorsuali (concorsi e incarichi)

Al Comune di residenza o al Distretto Socio Sanitario di residenza

La domanda serve ad accedere ai contributi economici previsti dalla deliberazione della Giunta Regionale n. 1338 del 30.07.2013

I documenti indicati nel modulo di domanda

Allo sportello di anagrafe del proprio Distretto.

Consente di ricevere un certificato da esibire al medico curante, che indicherà uno specifico codice di esenzione sulle ricette per farmaci, in modo da ottenere, limitatamente ai residenti nel Veneto, l'esenzione dalla quota fissa (€ 2,00 per confezione).

Documento di identità e tessera sanitaria. In caso di delega: fotocopia dei seguenti documenti: documento di identità del delegante, in corso di validità; documento di identità del delegato, in corso di validità.

All'Ufficio Amministrativo Richieste Astensione Anticipata per Maternità, c/o Medicina Legale, sede di Portogruaro (tel. 0421.396709):

• di persona, anche su delega (martedì e giovedì, dalle ore 9.00 alle ore 12.00): Ufficio Amministrativo Richieste Astensione Anticipata per Maternità, UOC Medicina Legale - sede di Portogruaro - Via Zappetti, 23 - Portogruaro
• per posta: Ufficio Amministrativo Richieste Astensione Anticipata per Maternità, c/o UOC Medicina Legale - Via Zappetti, 23 - 30026 Portogruaro (VE)
• in posta elettronica: medicina.legale@aulss4.veneto.it
• in PEC: protocollo.aulss4@pecveneto.it 

Consente di chiedere l'astensione anticipata dal lavoro prevista dal D.Lgs. n. 151 del 2001, art. 17, comma 2 lettera a), per le donne affette da gravi complicanze della gestazione o di preesistenti forme morbose che si presume possano essere aggravate dallo stato di gravidanza.

Certificato medico di gravidanza, in originale, attestante la data presunta del parto e le complicanze in atto ovvero le patologie pregresse.

Ai Servizi Veterinari competenti per territorio:

• personalmente; Via F. Zappetti, 23 - Portogruaro oppure Via Trento, 19 - San Donà di Piave
• via fax: sede di Portogruaro 0421.396801 oppure sede di San Donà di Piave 0421.228153
• via email: sede di Portogruaro servep@aulss4.veneto.it oppure sede di San Donà di Piave servet@aulss4.veneto.it
• via posta: Via F. Zappetti, 23 - 30026 Portogruaro (VE) oppure Via Trento, 17 - 30027 San Donà di Piave (VE)

Consente di comunicare ai Servizi Veterinari competenti per territorio il censimento dei suini presenti al 31 marzo di ogni anno. L'omissione di tale comunicazione è punibile secondo l'art. 9 comma 10 del Decreto Legislativo n. 200 del 26.10.2010 con una sanzione amministrativa da € 1.000,00 a € 6.000,00.

Nessuno

Allo sportello di anagrafe del proprio Distretto.

Consente di ricevere un certificato da esibire al medico curante, che indicherà uno specifico codice di esenzione sulle ricette per visite ed esami, in modo da non pagare, limitatamente ai cittadini residenti nel Veneto, la quota fissa per ricetta.

Documento di identità e tessera sanitaria. In caso di delega: fotocopia dei seguenti documenti: documento di identità del delegante, in corso di validità; tessera sanitaria plastificata del delegante, in fronte/retro; documento di identità del delegato, in corso di validità.

Agli sportelli dei Distretti rivolti al rilascio delle nuove esenzioni per reddito.

Consente di annullare un certificato di esenzione per reddito emesso in assenza dei requisiti previsti dalla legge oppure di revocare da una certa data lo stesso certificato di esenzione a causa della perdita dei requisiti.

Certificato di esenzione per reddito già rilasciato.

Agli sportelli dei Distretti rivolti al rilascio delle nuove esenzioni per reddito.

Consente di ritirare il certificato di esenzione per reddito, ai sensi della nuova procedura di esenzione in vigore dal 1 maggio 2011, al posto delle persone impossibilitate a presentarsi per impedimenti temporanei per ragioni connesse allo stato di salute. La dichiarazione nell'interesse di chi si trovi in una situazione di impedimento temporaneo, per ragioni connesse allo stato di salute, è sostituita dalla dichiarazione, contenente espressa indicazione dell'esistenza di un impedimento, resa dal coniuge o, in sua assenza, dai figli o, in mancanza di questi, da altro parente in linea retta o collaterale fino al terzo grado, al pubblico ufficiale, previo accertamento dell'identità del dichiarante.

Fotocopia dei seguenti documenti:

• documento di identità del delegante, in corso di validità
• tessera sanitaria plastificata del delegante, in fronte/retro
• documento di identità del delegato, in corso di validità

Ai Servizi Veterinari competenti per territorio:

•  dal lunedì al venerdì dalle ore 8:30 alle ore 9:30 a mano nei seguenti luoghi

        - SAN DONA’ DI PIAVE EX TRIBUNALE VIA TRENTO 17 TERZO PIANO - UFFICIO                    SEGRETERIA SERVIZI VETERINARI

        - PORTOGRUARO EX SILOS VIA ZAPPETTI 23 TERZO PIANO - UFFICIO 303                           SEGRETERIA UNICA DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE

• oppure inviarlo tramite posta elettronica all’indirizzo:

servet@aulss4veneto.it

Consente di presentare la comunicazione di macellazione per autoconsumo dei suini da parte dei cittadini dei Comuni dell’AULSS4 ai competenti uffici dei Servizi Veterinari almeno 72 ore prima della macellazione, come previsto dalle circolare regionali prot. n. 0484757 del 22/10/2021 e prot. n. 0594263 del 02/11/2023

• Informazioni generali
• Lettera ai Sindaci per macellazione suini a domicilio
• Modulo comunicazione macellazione a domicilio
• Modulo autodichiarazione campione trichinella
• Istruzioni per la macellazione dei suini a domicilio

Allo sportello del CUP o all'ambulatorio dove viene consegnato il referto.

Consente di delegare un'altra persona a ritirare un referto per proprio conto.

Fotocopia di un documento di identità del delegante.